白石明日佳病院認定シンボル 白石明日佳病院認定シンボル
お問い合わせ

contact

お問い合わせ

受付

下記の入力フォームにご入力のうえ、「入力内容を確認する」へ進み、「送信する」を押してください。
内容を確認次第、ご連絡を差し上げます。
内容によってはお返事に時間がかかる場合がございますのでご了承ください。

以下に関する内容はお問い合わせフォームではお受けできません。

  • ご病状や治療方針など診療に関わること

  • 担当医師への伝言や経過報告について

  • 外来診療の予約、予約変更、予約キャンセルに関すること

  • 患者様の個人情報(例 入院の有無、お部屋番号 等)に関すること

氏名(全角)
必須
フリガナ(全角カナ)
必須
ご希望の連絡方法必須
電話番号(半角)
メールアドレス
(半角英数)

※携帯電話のメールアドレスでご登録の場合、ドメイン指定受信や、
指定拒否設定などで、当法人からの通知などを受信できない場合がございます。
詳細につきましてはご契約会社のホームページをご確認ください。

お問い合わせ種別
必須
お問い合わせ内容
必須